К основному контенту

УЗИкать или не УЗИкать, вот в чем вопрос?

В последние годы в больницах и поликлиниках очень часто проводится УЗИ щитовидной железы без показаний (а также МРТ и сдача кучи ненужных гормонов, но об этом в другой раз). Кроме того, пациенты самостоятельно проводят это обследования без показаний. Выявляемые изменения в структуре щитовидной железы с помощью ультразвуковой диагностики становятся поводом к дальнейшему бессмысленному обследованию, в том числе сдаче гормонов.

Помните, что:
  • УЗИ не является скрининговым методом для исследования щитовидной железы. Первичным скринингом является пальпация (когда врач, в принципе любой специальности, “щупает” вашу железу руками).
  • Показанием к проведению УЗИ является пальпируемое образование в проекции щитовидной железы размером более 1 см или увеличение щитовидной железы.  
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы не выявляет изменение ее функции. УЗИ это как фотография в паспорте, когда мы видим как человек выглядит, но совершенно не знаем о его работоспособности.
  • УЗИ исследование не проводится с целью профилактики, в т.ч. при диспансеризации.  
  • При выявлении узловых образований более 1 см устанавливается диагноз "Узлового зоба", и пациент направляется на консультацию эндокринолога.
  • При выявлении образований менее 1 см используется термин "очаговое образование", а диагноз "Узловой зоб" НЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ. Термин "очаговое образование" - не диагноз, не тождественен онкологическому заболеванию и не рассматривается как нозологическая единица - болезнь. Это структурные изменения щитовидной железы, которые не требуют дальнейшей диагностики или лечения и имеют право быть в абсолютно здорово щитовидной железе.
  • Онкомаркеров для диагностики рака щитовидной железы не существует. Единственный метод исключения этого диагноза - тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ).
  • Доступным методом профилактики заболеваний щитовидной железы у взрослых является использование йодированной соли (с калия йодатом).


Будьте всегда здоровы!

Комментарии

Популярные сообщения из этого блога

Панические атаки. Взгляд эндокринолога

По роду своей деятельности я редко встречаюсь с пациентами предъявляющими жалобы на панические атаки, все-таки интернет и умение читать во многом облегчают выбор специалиста, но утяжеляют врачебные объяснения. На прошлой неделе у меня на приеме был молодой человек, с мамой, и с жалобами на вегетативные кризы-панические атаки? (повышение артериального давления, сердцебиение, чувство страха, тремор конечностей) которые прошли после назначений невропатолога. Мужчина 25 лет, ожирение 1 степени, акцентирован на своем состоянии. Когда я предположила, что нужно исключить дисфункцию гипоталамуса, ухватился за это обоими руками, хотя причина для кризов - так себе.

5 МИФОВ О ВИТАМИНЕ D

Хорошо известно, что витамин D имеет жизненно важное значение для поддержания нашего с вами здоровья. Его действие связано с крепкими костями, здоровыми зубами, хорошей работой нашей иммунной системы и многим другим. Поэтому достаточно легко понять возобновившийся, в последние годы, интерес к этому витамину. Давайте же развенчаем 5 самых распространенных мифов в отношении “солнечного” витамина.

НУЖНЫ ЛИ НАМ ОМЕГА-3?

Как врач-эндокринолог, я питаю к рыбьему жиру - в общем, и омега-3 - в частности совершенно нежные чувства. Ведь омега-3 полезны для сердца, глаз, мозга и даже костей. Они помогают в борьбе с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, препятствуют развитию депрессии, болезней Паркинсона и Альцгеймера, улучшают течение псориаза, синдрома “сухого глаза”, артрита, снижают уровень “плохого” холестерина, помогают в снижении веса и многое другое. К сожалению, мы живем не в Японии, и на нашем столе рыба и морепродукты бывают не так часто, как хотелось бы. Но только в наших руках, что-то тут изменить, верно?