При лечении любого заболевания, а хронического - в особенности, нужно соблюдать некоторые правила, которые облегчат течение заболевания, улучшат его контроль, а соответственно снизят риск осложнений. И помните, что терапия хронических заболеваний, обычно, ПОЖИЗНЕННАЯ. Поэтому к диабету нужно относится не как к болезни, а как к образу жизни.
1. Модификация образа жизни показана всем без исключения пациентам независимо от начального или текущего уровня сахара и получаемого лечения.
2. Медикаментозная терапия должна назначаться как можно раньше.
3. Контроль качества сахароснижающей терапии должен проводится 1 раз в 3 месяца до достижения компенсации заболевания.
4. Маркер компенсации сахарного диабета – гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Для большинства пациентов целевой уровень HbA1c<7,0%. Но в зависимости от возраста пациента, сопутствующей патологии, риска гипогликемий устанавливается индивидуальный уровень HbA1c (6,5–8,0%).
5. Показатели сахара следует контролировать для определения времени возникновения гипергликемии, понимания ее причин и коррекции.
6. Терапия может рассматриваться как эффективная при достижении индивидуального целевого уровня HbA1c или при снижении начального уровня больше чем на 0,5–1,0% за 3 месяца и при отсутствии гипогликемий.
7. При изначально высоких показателях гликемии (натощак >11,1 ммоль/л, через 2 часа после еды >13,3 ммоль/л) и HbA1c (>8,0–8,5%) следует рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии.
8. При изначально очень высоких показателях гликемии (натощак >13,3 ммоль/л, через 2 часа после еды >16,9 ммоль/л) и HbA1c (>9,0–10,0%) следует начинать лечение с инсулинотерапии.
9. Пациентам пожилого возраста и/или с кардиоваскулярной патологией следует использовать препараты с минимальным риском гипогликемий.
Будьте всегда здоровы!
Еще читать:
Диета при сахарном диабете.
Модификация образа жизни для компенсации заболевания.
Еще читать:
Диета при сахарном диабете.
Модификация образа жизни для компенсации заболевания.
Комментарии
Отправить комментарий