К основному контенту

ВЗЯТЬ ДИАБЕТ ПОД КОНТРОЛЬ: ПРАВИЛА МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ

При лечении любого заболевания, а хронического - в особенности, нужно соблюдать некоторые правила, которые облегчат течение заболевания, улучшат его контроль, а соответственно снизят риск осложнений. И помните, что терапия хронических заболеваний, обычно, ПОЖИЗНЕННАЯ. Поэтому к диабету нужно относится не как к болезни, а как к образу жизни.


1. Модификация образа жизни показана всем без исключения пациентам независимо от начального или текущего уровня сахара и получаемого лечения.

2. Медикаментозная терапия должна назначаться как можно раньше.
3. Контроль качества сахароснижающей терапии должен проводится 1 раз в 3 месяца до достижения компенсации заболевания.
4. Маркер компенсации сахарного диабета – гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Для большинства пациентов целевой уровень HbA1c<7,0%. Но в зависимости от возраста пациента, сопутствующей патологии, риска гипогликемий устанавливается индивидуальный уровень HbA1c (6,5–8,0%).
5. Показатели сахара следует контролировать для определения времени возникновения гипергликемии, понимания ее причин и коррекции.
6. Терапия может рассматриваться как эффективная при достижении индивидуального целевого уровня HbA1c или при снижении начального уровня больше чем на 0,5–1,0% за 3 месяца и при отсутствии гипогликемий.
7. При изначально высоких показателях гликемии (натощак >11,1 ммоль/л, через 2 часа после еды >13,3 ммоль/л) и HbA1c (>8,0–8,5%) следует рассмотреть возможность назначения комбинированной терапии.
8. При изначально очень высоких показателях гликемии (натощак >13,3 ммоль/л, через 2 часа после еды >16,9 ммоль/л) и HbA1c (>9,0–10,0%) следует начинать лечение с инсулинотерапии.
9. Пациентам пожилого возраста и/или с кардиоваскулярной патологией следует использовать препараты с минимальным риском гипогликемий.

Комментарии

Популярные сообщения из этого блога

Панические атаки. Взгляд эндокринолога

По роду своей деятельности я редко встречаюсь с пациентами предъявляющими жалобы на панические атаки, все-таки интернет и умение читать во многом облегчают выбор специалиста, но утяжеляют врачебные объяснения. На прошлой неделе у меня на приеме был молодой человек, с мамой, и с жалобами на вегетативные кризы-панические атаки? (повышение артериального давления, сердцебиение, чувство страха, тремор конечностей) которые прошли после назначений невропатолога. Мужчина 25 лет, ожирение 1 степени, акцентирован на своем состоянии. Когда я предположила, что нужно исключить дисфункцию гипоталамуса, ухватился за это обоими руками, хотя причина для кризов - так себе.

5 МИФОВ О ВИТАМИНЕ D

Хорошо известно, что витамин D имеет жизненно важное значение для поддержания нашего с вами здоровья. Его действие связано с крепкими костями, здоровыми зубами, хорошей работой нашей иммунной системы и многим другим. Поэтому достаточно легко понять возобновившийся, в последние годы, интерес к этому витамину. Давайте же развенчаем 5 самых распространенных мифов в отношении “солнечного” витамина.

НУЖНЫ ЛИ НАМ ОМЕГА-3?

Как врач-эндокринолог, я питаю к рыбьему жиру - в общем, и омега-3 - в частности совершенно нежные чувства. Ведь омега-3 полезны для сердца, глаз, мозга и даже костей. Они помогают в борьбе с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, препятствуют развитию депрессии, болезней Паркинсона и Альцгеймера, улучшают течение псориаза, синдрома “сухого глаза”, артрита, снижают уровень “плохого” холестерина, помогают в снижении веса и многое другое. К сожалению, мы живем не в Японии, и на нашем столе рыба и морепродукты бывают не так часто, как хотелось бы. Но только в наших руках, что-то тут изменить, верно?