Нужное и ненужное обледование

Доступность медицинского обследования и информации о здоровье это отлично. Особенно в тех случаях когда медицина помогает сберечь человеку здоровье.  Но очень часто, из за обилия информации, советов окружающих или по любой другой причине (к сожалению сюда можно отнести и рекомендации врачей), человек проходит не совсем нужное, а то и совсем ненужное обследование.
Хочу привести несколько случаев из недавнего для размышлений:

1. Мужчина 30 лет обратился с жалобами на лишний вес, периодическую головную боль и повышение давления до 145/95 мм.рт.ст. Предварительный диагноз: Дисфункция гипоталамуса в состоянии нестойкой ремиссии. Дообследование включало в себя определение тиреотропного гормона (ттг), пролактина  (прл) и кортизола  суточной мочи (можно слюны в 23:00). Вот только до меня он побывал на консультации невроматолога и ему выписали направление на МРТ с предварительным диагнозом "аденома гипофиза". Вроде бы все логично, но есть одно но. 
Вначале мы должны подтвердить, что есть проблема, в этом случае - гиперпродукция гормонов. Да хотя бы одного гормона. Потом это перепроверить, а после уже искать откуда эта перепродукция. То есть проводить топическую диагностику: МРТ, КТ, УЗИ и т.д. В этом случае получалось наоборот. А если вспомнить, что у 15% населения есть аденома гипофиза, то возникает вопрос: что же нужно сделать вначале - доказать, что проблема существует или обнаружить что-то в каком-то органе?

2. Женщина 27 лет обратилась после консультации гинеколога для подтверждения правильности назначенной терапии. Гинеколог направил сдавать гормоны, там были повышены ттг и пролактин. Кроме изменений этих гормонов больше никаких жалоб, обследование перед планируемой беременностью. Гинеколог назначил препарат понижающий пролактин и отпустил с миром гулять на 3 месяца.
Тут я сделаю лирическое отступление о том, что наши лаборатории оставляют желать лучшего и если в анализе есть какое-либо отклонение, особенно речь касается гормонов, то желательно этот анализ переделать в другой лаборатории. Чтобы наверняка.

Важно!: Еще нужно помнить о том, что при повышении уровня пролактина просто необходимо проверять ттг (при повышении ттг повышается уровень пролактина и лечить нужно щитовидную железу) и % макропролактина (макропролактин одна из форм пролактина,  это та форма которая не работает и ни на что не влияет, а просто есть).

Когда пациентка пришла ко мне, я объяснила необходимость перепроверки ттг, пролактина и процента макропролактина и в итоге никакое лечение ей не понадобилось, потому что все показатели были в норме.

Я когда сама хожу к врачам, а это то еще развлечение скажу я вам, очень странно бывает смотреть на их назначения и в итоге пациент я препротивнейший, несмотря на все старания отсечь в себе медицинские знания на этот период. Но это я к чему: необязательно иметь медицинское образование, чтобы быть в курсе своего здоровья. Слушайте себя и если назначепия врача вызывают у вас сомнения, лучше сходите еще на одну консультацию.

Будьте всегда здоровы!