dr_Dombrovskaya

Заболев,  любой здравомыслящий человек постарается сделать все, от него зависящее, для того чтобы выздороветь. Но, к сожалению, большинство заболеваний - хронические и единственное, что мы можем сделать, это добиться ремиссии или, по крайней мере, облегчить течение и симптомы заболевания. Учитывая все выше сказанное, я, как ендокринолог, являюсь приверженцем профилактической медицины. То есть, когда мы предупреждаем развитие заболевания. И одна из групп болезней, которые мы можем успешно профилактировать - это болезни щитовидной железы.

Часто сталкиваюсь с рекомендациями врачей о прекращении гв при разных эндокринных заболеваниях. Но так ли нужно это прекращение? Давайте разбираться: ➿ГИПОТИРЕОЗ. Это снижение функции щитовидной железы (щж), когда она нам дает меньше гормонов чем необходимо. Лечится л-тироксином, который идентичен гормону щж. То есть мы банально замещаем то, чего не хватает... 

Очень многие наслышаны о важности щитовидной железы как эндокринного органа, для здоровья целого организма. Часть людей в курсе, что сахарный диабет - серьезное заболевание и требует постоянного контроля и наблюдения у эндокринолога. Немногие знают, что еще бывают заболевания надпочечников, остеопороз, нарушения обмена кальция и др., что также относится к области эндокринологии. Поэтому когда на приеме спрашиваешь: “Есть ли какие то эндокринные заболевания?”, преобладающее большинство отвечает, что-то вроде: “со стороны щитовидной железы проблем нет” или “по вашему профилю жалоб нет”. Потом же оказывается, что и диабет и узлы и нарушение функции много лет. В такие моменты я задумываюсь о том как бы работалось, если бы по каждому органу был свой врач. Я бы свихнулась. Если вы вдруг не знаете с какими еще проблемами и заболеваниями следует посетить эндокринолога, то читайте статью до конца. Меня зовут Наталья Домбровская , я врач-эндокринолог и автор этого блога, с радостью расск...

Участие щитовидной железы в наборе лишнего веса, и сложностей его снижения, увы или к счастью, сильно переоценивают. Но как и при любом заболевании, есть свои особенности.

Тиреотоксикоз, это состояние которое характеризуется избытком гормонов щитовидной железы. То есть это не заболевание само по себе, это - факт. Факт того, что есть много гормонов в крови, но причина не уточненная. Вместе с тем есть еще такое слово, как “гипертиреоз” - то есть повышення выработка гормонов щитовидной железой. Тут причина ясна - повышенная выработка. То есть тиреотоксикоз и гипертиреоз - не одно и тоже!

Аутоимунный тиреоидит (ХАТ, АИТ, зоб Хашимото) - хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза. А именно когда иммунная система человека расценивает щитовидную железу как чужеродный орган, атакует ее, что в конечном итоге может привести (а может и не привести) к разрушению клеток щитовидной железы и снижению ее функции (гипотиреоз).

Виновата ли я, виновата ли я, Виновата ли я, что люблю? Виновата ли я, что мой голос дрожал, Когда пела я песню ему? © песня На прием к эндокринологу очень часто приходят люди с жалобами на дискомфорт в области шеи, или першение в горле, или ощущение кома при глотании, плохое проглатывание пищи, откашливание слизи и др. Но давайте разберемся, что еще может вызывать неприятные ощущения в шее, поскольку из всех перечисленных причин заболевания щитовидной железы занимают оно из последних мест.   

Проживание на йоддефицитной территории и употребление недостаточного количества йода и/или селена с пищей часто приводит к развитию заболеваний щитовидной железы. Это такие болезни как: диффузный и/или узловой зоб, структурные изменения щитовидной железы, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др. Несмотря на то, что жалобы при гипотиреозе достаточно общие, то есть, такие же могут быть при общей физической и эмоциональной усталости, синдроме хронической усталости, а также при железодефицитной анемии (латентном железодефиците), лучше вовремя исключить заболевание. Поэтому, если вы обнаруживаете у себя многое из нижеперечисленного, то контроль тиреотропного гормона (ТТГ) развеет все сомнения по поводу функции железы.

В последние годы в больницах и поликлиниках очень часто проводится УЗИ щитовидной железы без показаний (а также МРТ и сдача кучи ненужных гормонов, но об этом в другой раз). Кроме того, пациенты самостоятельно проводят это обследования без показаний. Выявляемые изменения в структуре щитовидной железы с помощью ультразвуковой диагностики становятся поводом к дальнейшему бессмысленному обследованию, в том числе сдаче гормонов.

Вдогонку к предыдущему посту решила вынести в отдельный список продукты употребление которых следует увеличить для обеспечения организма йодом.  Продукты которые содержат большое количество йода (более 20 мкг в порции): - Йодированная соль и морская соль и любые продукты, содержащие йодированную соль или морскую соль. - Морепродукты (рыба, моллюски, морские водоросли, медикаменты с морскими водорослями, бурые водоросли). - Продукты, содержащие морские добавки: ирландский (жемчужный) мох, агар-агар, альгин, альгинат.

Поскольку почти вся Украина и Россия являются территориями умеренного йододефицита (а при- и закарпатье территориями выраженного йододефицита), то обычно актуально питание с повышенным содержанием йода. Но бывают ситуации, когда следует максимально уменьшить содержание йода в рационе. Например это период подготовки к проведению лечения радиойодом (после удаления рака щитовидной железы, лечение диффузного/узлового токсического зоба).   Такая диета применяется в течение короткого периода времени. Она начинается за 2 недели до исследования и продолжается во время исследования и лечения, и длится еще 24 часа после окончания лечения. При такой диете совершенно необязательно исключать соль, но следует использовать соль НЕйодированную. Следует исключить все морские продукты, богатые йодом. Диета с низким содержанием йода снижает потребление йода в среднем до 50 мкг йода в день (рекомендуемая ежедневная доза йода 150 мкг/день для взрослх; 100 мкг/день для детей и 250 мкг/день для...