К основному контенту

УЗИкать или не УЗИкать, вот в чем вопрос?

В последние годы в больницах и поликлиниках очень часто проводится УЗИ щитовидной железы без показаний (а также МРТ и сдача кучи ненужных гормонов, но об этом в другой раз). Кроме того, пациенты самостоятельно проводят это обследования без показаний. Выявляемые изменения в структуре щитовидной железы с помощью ультразвуковой диагностики становятся поводом к дальнейшему бессмысленному обследованию, в том числе сдаче гормонов.

Помните, что:
  • УЗИ не является скрининговым методом для исследования щитовидной железы. Первичным скринингом является пальпация (когда врач, в принципе любой специальности, “щупает” вашу железу руками).
  • Показанием к проведению УЗИ является пальпируемое образование в проекции щитовидной железы размером более 1 см или увеличение щитовидной железы.  
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы не выявляет изменение ее функции. УЗИ это как фотография в паспорте, когда мы видим как человек выглядит, но совершенно не знаем о его работоспособности.
  • УЗИ исследование не проводится с целью профилактики, в т.ч. при диспансеризации.  
  • При выявлении узловых образований более 1 см устанавливается диагноз "Узлового зоба", и пациент направляется на консультацию эндокринолога.
  • При выявлении образований менее 1 см используется термин "очаговое образование", а диагноз "Узловой зоб" НЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ. Термин "очаговое образование" - не диагноз, не тождественен онкологическому заболеванию и не рассматривается как нозологическая единица - болезнь. Это структурные изменения щитовидной железы, которые не требуют дальнейшей диагностики или лечения и имеют право быть в абсолютно здорово щитовидной железе.
  • Онкомаркеров для диагностики рака щитовидной железы не существует. Единственный метод исключения этого диагноза - тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ).
  • Доступным методом профилактики заболеваний щитовидной железы у взрослых является использование йодированной соли (с калия йодатом).


Будьте всегда здоровы!

Комментарии

Популярные сообщения из этого блога

Панические атаки. Взгляд эндокринолога

По роду своей деятельности я редко встречаюсь с пациентами предъявляющими жалобы на панические атаки, все-таки интернет и умение читать во многом облегчают выбор специалиста, но утяжеляют врачебные объяснения. На прошлой неделе у меня на приеме был молодой человек, с мамой, и с жалобами на вегетативные кризы-панические атаки? (повышение артериального давления, сердцебиение, чувство страха, тремор конечностей) которые прошли после назначений невропатолога. Мужчина 25 лет, ожирение 1 степени, акцентирован на своем состоянии. Когда я предположила, что нужно исключить дисфункцию гипоталамуса, ухватился за это обоими руками, хотя причина для кризов - так себе.

5 МИФОВ О ВИТАМИНЕ D

Хорошо известно, что витамин D имеет жизненно важное значение для поддержания нашего с вами здоровья. Его действие связано с крепкими костями, здоровыми зубами, хорошей работой нашей иммунной системы и многим другим. Поэтому достаточно легко понять возобновившийся, в последние годы, интерес к этому витамину. Давайте же развенчаем 5 самых распространенных мифов в отношении “солнечного” витамина.

Гирсутизм - что в имени твоем?

Гирсутизм — это избыточный рост терминальных волос у женщин, напоминающий таковой у мужчин и оцениваемый по визуальной шкале Ферримана — Голлвея как 8 и более баллов. Физиологический гирсутизм ­ до 10 баллов, пограничный ­ 11-­13 баллов, патологический ­ 14 баллов и более. У здоровых фертильных женщин число по шкале Ферримана-­Галвея в средней полосе России и в Украине составляет 1–7 баллов (в среднем, 4,5±0,1), у жительниц Кавказа — 9,5±0,6 баллов. У женщин старше 30 лет при оценке гирсутного числа данный показатель в норме увеличивается на 1 балл за счет усиления роста волос на верхней губе и внизу живота. Предплечья и голени при оценке оволосения не учитываем, так как это гормонально независимые зоны.