Гирсутизм - что в имени твоем?

Гирсутизм — это избыточный рост терминальных волос у женщин, напоминающий таковой у мужчин и оцениваемый по визуальной шкале Ферримана — Голлвея как 8 и более баллов.

Физиологический гирсутизм ­ до 10 баллов, пограничный ­ 11-­13 баллов, патологический ­ 14 баллов и более.

У здоровых фертильных женщин число по шкале Ферримана-­Галвея в средней полосе России и в Украине составляет 1–7 баллов (в среднем, 4,5±0,1), у жительниц Кавказа — 9,5±0,6 баллов. У женщин старше 30 лет при оценке гирсутного числа данный показатель в норме увеличивается на 1 балл за счет усиления роста волос на верхней губе и внизу живота.

Предплечья и голени при оценке оволосения не учитываем, так как это гормонально независимые зоны.

Несколько лет тому назад в журнале Тhe Journal of Endocrinology & Metabolism опубликованы рекомендации по диагностике и лечению гирсутизма для практических врачей у женщин фертильного возраста.

И в этих рекомендациях, в том числе, описана целесобразность определения уровня андрогенов. А именно: "Хотя для пациентки самым важным является рост избыточных волос и хотя сам по себе этот рост невозможен без участия андрогенов, их (адрогенов) определение в крови далеко не всегда нужно. Участники соглашения высказываются против определения андрогенов во всех случаях гирсутизма.

Врача должна волновать причина гирсутизма ­ а вероятность найти собственно медицинскую проблему при изолированном гирсутизме ничтожно мала (при этом вероятность лабораторных результатов, лежащих вне указанных референсных значений чрезвычайно велика по чисто методическим факторам).

Поиск повышенных уровней андрогенов следует оставить для средне­тяжелых и тяжелых форм гирсутизма (по логике это что­-то за 25 баллов по шкале Ф­Г - Г.А. Мельниченко) и, естественно, для внезапного начала с бурным прогресированием, нарушением цикла и бесплодием, ожирением, черным акантозом или клиторомегалией."

Будьте здоровы!

Использована информация с РМС. Г.А. Мельниченко