Физиология грудного вскармливания. Начало.

Казалось бы, что может быть проще грудного вскармливания своего ребенка. Природа продумала все: дала женщинам грудь, ребенку - сосательный рефлекс. Сообщается, что новорожденный ребенок может сам отыскать и взять грудь. Сам. Новорожденный. Только дайте возможность.
Но потом что-то пошло не так...

Отсутствие совместного пребывания в роддоме, отдельная кроватка, соски, смеси, колики, "плохое молоко", не корми на людях, разбалуешь, не приучай к рукам, ранний выход на работу, нормы набора веса детей (на смеси)...когда все можно отмерить, а главное отсутствие примера перед глазами. А разделение мам на "кормилиц" и "родилец"? Понятно, что есть женщины у которых молока очень очень много и она может выкормить не только своего, но и 2-3 чужих. Например моя тетя Катя с 6 размером груди до беременности. Ух как она с ним мучилась.
Вот скажите мне, часто вы видели как женщина кормит ребенка грудью? Я - нет. Не принято. При чем во время обучения в мед.универе вопрос гв был пройден по касательной.. вот искусственное вскармливание и прикорм - да, было.
Но я это не к тому, что: "Грудь и только! Только грудь!". Женщина имеет право выбирать чем и как кормить своего ребенка. Это я к тому, что многие не знают азов грудного вскармливания. Не понимают что там происходит, ведь не видно сколько в груди молока-то, чай не бутылочка. 

Поэтому давайте просто с начала.  

• Для того что бы после родов было молоко, грудь начинает готовится к этому и изменятся почти с самого начала беременности - увеличивается количество железистой ткани, продуцирующей молоко, а соответственно и размер груди. Будущие папы благодарны. 
• Может быть и так, что размер железы увеличится очень не значительно. Но это совершенно не значит, что молока не будет. Будет! Ведь нам важен не размер груди, а количество железистой ткани в ней. 
• С зачатия повышается уровень пролактина, в т.ч. благодаря которому и приходят процессы развития молочных желез; увеличивается количество рецепторов к нему. Повышается он до заоблачных цифр и поэтому мы в беременность его не смотрим. Даже несмотря на то, что лаборатории пишут нормы. 
• Но кроме этого повышаются эстроген и прогестерон, которые не дают работать пролактину на полную мощь. Из-за этого у кормящих беременных уменьшается количество молока, а также меняется его качество - ближе ко 2-3 триместру оно становится похожим на молозиво (то важное и достаточное питание которое мать дает ребенку в первые 3 дня его жизни).
• У некоторых беременных может выделятся молозиво. У некоторых прям с ранних сроков. У части со 2-3 триместра. У другой части может вобще ничего не выделятся. И все это 👆НОРМА👆.
• После родов резкое снижение эстрогена и прогестерона растормаживают действие пролактина. И оп - получили все условия для успешного грудного вскармливания. Дальше дело за малым. Природа все продумала за нас. 
• Где-то к 3 месяцу после родов пролактин снижается и становится лишь немного выше нормы. Но теперь дело не в его количестве, а в количестве рецепторов к нему. Для того что бы рецепторов было много и гв продолжалось долго, важно в самом начале жизни малыша часто его прикладывать к груди. Именно таким способом увеличивается количество рецепторов к пролактину и в последующем грудь будет реагировать молоком на околонормальный его уровень долгое время.
• И если в самом начале молоко приходило подчиняясь гормональным процессам, то с 1.5-3 месяцев пролактин уступает главенствующие позиции и лактация изменяется. Есть спрос - есть молоко. Нет спроса - нет молока. То есть кормить ребенка по требованию ребенка и так долго как он хочет (за исключением тех кто редко ест и много спит; малыш в среднем должен кушать каждые 1.5-2 часа и ночью) это дорога к успешному гв. 

Я все.

С пожеланием здоровья, эндокринолог и консультант по ГВ, Наталья Домбровская.