Климакс с греческого переводится как “переломный момент, ступень”. Это закономерный период продолжения жизни женщины, который связан со снижением и прекращением функции яичников , а также завершением репродуктивного периода ее жизни. Не смотря на то, что сейчас слово “климакс” больше похоже на ругательство, это не болезнь, хотя и может сопровождаться некоторыми негативными признаками.
Для менопаузы существует много определений, но главное для женщины это понять, что ее избежать невозможно. Она также закономерна как менструации и беременность. Это то, что будет в жизни каждой из нас. Но, как она будет протекать и какие жалобы нас будут беспокоить во многом зависит от нашего образа жизни уже сейчас.
Женщины востока воспринимают менопаузу как обязательный период их жизни и особо не возводят ее в ранг насущных вопросов. У нас же часто слышно, что “женщина частично умирает как женщина” (прощу прощения за тавтологию) с наступлением менопаузы, что она теряет свою привлекательноть и сексуальность. Вобщем чушь собачья, которую годами вдалбливают нам в головы. И именно такое мнение часто приводит к тому, что менопаузу расценивают как серьездное заболевание, тем самым создавая еще больше проблем для себя и своего здоровья.
Согласно классификации ВОЗ, существуют следующие виды менопаузы:
- физиологическая менопауза;
- искусственная (операция, химио- или лучевая терапия);
- ранняя менопауза (до 40 лет).
Фазы менопаузы:
- перименопауза (предклимактерический период) - период до истинной менопаузы, который может продолжатся от 3 до 10 лет. В этот период начинает снижатся выработка эстрогена, но менструации могут длительно сохранятся.
- менопауза - выставляется ретроспективно. Этот диагноз ставят после того как у женщины в течении года не было менструаций. Обычно возникает в возрасте от 40 до 55 лет.
- постменопауза - длится от менопаузы и до конца жизни. Но обычно 2 и 3 пункты нзывают одним словом “менопауза”.
Что происходит?
В этот период снижается выработка эстрогенов (или еще называют “женские гормоны”) яичниками. Для компенсации этого состояния часть выработки берут на себя надпочечники, а часть жировая ткань (которая, как было относительно недавно доказано, также вырабатывает эстрогены). Паралельно со снижением 17β;-эстрадиола (основной важный нам гормон), увеличивается уровень фоликулостимулирующего гормона (ФСГ), который нам также помогает в диагностике этого периода.
Откуда вес?
Причин набора веса в менопаузу достаточно много. Не смотря на то, что большинство пытается все спихнуть на снижение эстрогенов - не только они виноваты. Важно понимать, что набор веса в этот период - нужен, что бы легче перенести перестройку организма, но к этой причине можно отнести всего-лишь 2-5 кг веса, - не больше.
Что же еще. Как ни банально, но основными причинами набора веса в менопаузу являются - неправильное и нерациональное питание (сюда можно отнести и жесткие жиеты на протяжении всей жизни, избыточное употребление ккал, недостаток жиров в рационе и др.) и малое количество физической активности. Для большинства моих пациентов расстояние в 7 км (а это минимальный порог ежедневной физической активности) - неподьемная ноша. Такая проблема частая не всегда из-за нежелания, отсутствия времени или еще чего-то, но из-за болей и ограничения подвижности суставов. А если учесть, что большое количество женщин подходит к менопаузе со значительным чемоданом лишнего веса, то все становится еще сложнее.
Кроме того - снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), частота которой увеличивается с возрастом. Для того, что бы исключить гипотиреоз достаточно сдать кровь на ТТГ и т4 свободный.
Ограничения в активности связанные с жалобами, которые могут сопровождать климакс. Это учащенное сердцебиение, приливы (или чувство жара), потливость, перепады артериального давления, раздражительность, нарушение сна, усталость и другое.
Продолжение следует…
И будьте мне все здоровы!
Врач-эндокринолог и консультант по ГВ, Талья Домбровская.
инстаграм: @dr_dombrovskaya
ЧТО ЕЩЕ ПОЧИТАТЬ?:
Комментарии
Отправить комментарий